十川製紙/FAX

FAX087-840-3612

FAX注文書

この度は、e4SHOPへのご注文、誠にありがとうございます。
お手数ですが、このページをプリントアウトして、必要事項を記入してファックスして下さい。
お客様の大事な情報が含まれておりますので、番号をお間違えの無いように、よろしくお願いいたします。
また、お支払方法「後払い」をご希望の場合は必ずお持ちのメールアドレス(PC・携帯可)をご記入下さい。
メールアドレスのご記入がない場合、「後払い」はご利用になれませんので、予めご了承下さい。

■お客様情報をご記入ください。

ふりがな 
お名前 
郵便番号 
ご住所 
電話番号(携帯可) 
FAX番号 
メールアドレス 

■お届け先ご変更の場合にご記入ください。

郵便番号 
ご住所 
お名前 
電話番号(携帯可) 
No.商品名数量(個)
1  
2  
3  
4  
5  
6  
お支払方法代金引換 ・ 後払い
お届け時間帯午前中 ・ 12-14時 ・ 14-16時 ・ 16-18時 ・ 18-21時

※該当する所に○で囲んで下さい。

■ご意見、ご要望などありましたらこちらにどうぞ。

販売者 株式会社ゴーフィールド
〒761-0443 香川県高松市川島東町293-5 TEL:087-840-3613
KDDI フリーコール:0120-933-521 (受付時間:月~金 09:00-17:00)

FAX087-840-3612